县乡一体技术共享,郏县打造紧密型医共体

河南日报客户端记者张建新通讯员胡昌浩

8月12日至13日，国家卫生健康委专家组到郏县就该县紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作进展与运行成效进行专题调研指导。

据了解，近年来，郏县按照“龙头带动、县乡一体、资源集约、错位发展、管理同质、技术共享”的思路，强力推进紧密型医共体建设。年，该县被确定为全国县域紧密型医共体建设试点县后，医院牵头，医院、二院、妇幼保健院、疾控中心和乡镇卫生院，组建郏县医疗健康集团，实行行政、人员、财务、药械、业务、信息、绩效“七统一”管理，构建便民高效的医疗卫生服务体系。如今，医疗健康集团已有家医疗机构，名职工，张开放床位。

调研组走进该县“互联网+医疗健康”管理展示中心，大屏幕上显示着各乡镇村民的健康数据与12辆“健康云巡诊车”的分布情况。据介绍，医院为中心的智能分级诊疗平台，向上可连接全国医院和30多万名医生，向下与全县乡镇卫生院和所村卫生室相连，形成上下贯通的互联网医联体。

“‘互联网+健康’新模式是紧密型医共体建设中的重要环节。”该中心工作人员介绍，县里为所有乡镇卫生院和村卫生室免费投放了远程心电图机、摄像头等设备，建设远程会诊中心，实现县、乡、村三级数据互联互通。同时，该县对居民健康卡进行改造，整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能，实现县域内医疗就诊“一卡通”。目前，该县已制发居民健康卡54万张。

让居民看病安心，医保必不可少。建立县域医共体后，集团改革医保支付方式，实行按人头预算管理，将当年筹资总额基金扣除10%的风险基金、省级统筹大病保险基金和门诊统筹基金，其余部分作为预算额度，打包给集团统筹使用。

医院，调研组一行人重点参观了“医院”，远程心电诊断、远程影像诊断、远程会诊等互联网诊疗实现“百姓少跑腿，数据多跑腿。”

“用菊花配上淡竹叶熬成茶，每天喝两壶可以有效的缓解眼睛疲劳。”中医院治未病科主任张永辉正在电脑上进行远程诊疗。“远程门诊越来越多了，大夫们都喜欢这种方式。”张永辉说，他还是县医疗健康集团与村民签约的91支家庭医生之一，平时经常随访签约居民，根据居民个人需求制定健康管理方案。他笑着说：“‘云巡诊车’是为了让居民看病更方便，签约医生是为了让居民看病更细致。”

在安良镇段沟村，80岁的王万须一大早就朝着村卫生室走去。“昨天广播通知‘云巡诊车’要来俺村了，早点去不用排队。”老人挺了挺微驼的背说：“没想到现在这么享福，五分钟的脚程就能看病了。”

两年前，段沟村还是一个交通闭塞的省级贫困村，看病远、看病难、看病贵是当地的重点问题。“以前村里都说‘宁愿得病也不愿看病’。”王万须感叹说，自打县里每月派“健康云巡诊车”到村里免费体检，全村的老百姓都很感激。

该县卫生健康委员会副主任李星伟介绍说，为了搭建贯通市、县、乡、村四级医疗机构的智能分级诊疗平台，全县各乡镇卫生院都配置了“健康云巡诊车”，定期入村为群众提供现场体检、慢性病随访、健康管理等服务。

“我们将以此次国家专家组调研为契机，推进郏县医疗、医保、医药“三医联动”改革。”郏县副县长乔东涛说，“不断强化县域公共卫生服务，助力县域综合医改纵深发展，坚决完成紧密型县域医共体改革试点任务，努力为全省、全国县域医共体改革创造经验。”

编辑：王超越