疫情反扑,无症状感染者有多可怕,李兰娟

北京雀斑专科医院 http://m.39.net/disease/a_10442104.html

4月7日凌晨，又发生了一则让网友惊呼“熬夜见证历史”的新闻：英国首相鲍里斯病情恶化转入ICU。

前一天才声明如果持续发烧再住院观察，结果十几个小时过去，就已经要送入重症监护室。可见，鲍里斯现在的情况并不乐观。同时也说明了一点，在病毒面前，人人平等，我们万万不能松懈，和新冠病毒的抗争，远远还没有到结束的时候。

历经了76天封城，作为重点防控区域的武汉也迎来解封。在此之前，根据数据显示，中国国内疫情趋于平稳，复工复学的脚步也渐渐跟上，中国已经开始重启。这是一个循序渐进的过程，然而有的人，却迫不及待地放松了。

有的出门连口罩都不戴，有的约上七八好友出门聚餐，有的甚至冲进酒吧蹦迪。

而前几天清明小长假，黄山景区免费开放，我们更是看到了人挤人的“盛况”，俨然一副疫情已经消失的模样。黄山景区的官微也发博表示，进山人数已经达到人数限制两万人，紧急叫停游客入园。

大家一心想出门“透透气”，但显然都忘了新冠疫情中还有两个很大的bug：境外输入和无症状感染者。这两个问题目前仍是疫情防控中的重大漏洞，稍不注意就可能造成疫情反扑，事实上，也已经出现疫情反扑的现象。

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严防境外输入道阻且长

截止到4月6日，累计报告境外输入确诊病例已经达到例。虽然中国目前已经“封国”，但禁止入境的只是外籍人士，在海外的中国居民需要回国还是可以入境的，这是数量很庞大的一批人。

如果有不幸患病的人员，在落地检查时已经检查出来，马上送往隔离，这也尚算安全。但如果是潜伏期内的隔离人员，不小心接触到其他人，这就是一个很大的安全隐患。

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无症状感染者，看不见的敌人

无症状感染者则比其他新冠病毒感染者还要可怕，病毒在他们的体内潜伏，让患者可以像正常人一样，没有任何不适的症状，不仅能通过各种体温检测，医院的常规检查也不会检查出问题。然而一旦爆发，就是健康人群中的一枚定时炸弹。

3月18日，中国迎来第一个0——中国本土（除境外输入）的第一个0新增，随后两天也没有新增的确诊病例。也许是乐极生悲，3月21日，在连续的三天0新增后，广东新增本土病例1例，之后几乎每天，国内都有1-3例新增病例。

而在3月29日，更是新增了3例无症状感染，这一下子就抓住了全国人民的心。

3月29日，河南省卫建委通报了这起无感染确诊病例。确诊病例王某某于3月21日，从河南漯河市到平顶山市郏县，与同学张某某（医院医生）等人一同就餐3次。

根据3月29日平顶山官方公布的一则说明中显示，为了全面复诊，医院对医护人员做了一轮全面的核算筛查，其中刘某仁、张某领（即张医生）、周某锋三人核酸检测呈阳性。刘某仁春节前有武汉旅居史，返郏后自行隔离14天，经检查无症状后正常上班，而张某领和周某锋与其有密切接触史。因此，王某某很大可能是被张医生传染的。

为什么明明3月26日已经检测出核酸呈阳性的张医生，却是和3月29日确诊的王某某一同被曝光？这算是官方瞒报吗？不，并不是，这是因为张医生以及另外两位医生都是无症状感染者。

按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》定义，疑似及确诊病例需具备临床表现。无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断，在隔离期间出现症状才能将其作为确诊病例报告并公布。

因此，张医生在26日确诊但却在29号才被公布，并不属于官方瞒报。

而且，无感染症状病例也远远不止这3例。截止至4月6日24时，全国共有尚在医学观察无症状感染者例，包含境外输入无症状感染者例。

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无症状、不计入确诊病例，也绝对不能被忽视

国际顶尖学术期刊《Nature》在近日也针对无症状感染者发表了一篇文章。文中提到无症状或症状轻微者可能占所有新冠病毒感染者的60%，并且传播病毒的风险很高，这类隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。

李兰娟在面对央视的采访时，也对国内无症状感染者的情况发出第一声警告：无症状感染者本身有传染性，一定要发现他！

虽然国内疫情情况逐步稳定，但国外仍处于疫情爆发期，很难保证没有无症状感染者携带病毒回国，然后在不知不觉中传播给其他人，因为一定要重视、高度警惕无症状感染者。

对于从疫情重灾区过来的人，更是要严格按照14天的隔离观察期进行隔离，以免有无症状感染者在潜伏期间传播病毒，不然当发现的时候已经为时已晚。

李兰娟称还应在接触排查中加强无症状感染者检测，尤其是有疫区与病人接触史的，一定要主动报告并做好监测，发现后及时隔离和治疗，不给病毒传播留机会。

钟南山也提出警示，我们不应该只关心有症状的患者，还要密切